中医许阳 第251节
??刘何君一脸腻歪，他昨天特意去查了问县有没有高铁站，还好去年通了高铁，直达北京，一天一趟。 ??孙子易道：“我跟带队老师说了，今天我跟您一组，去给那个病人做二诊，我好向您多请教学习。” ??许阳点头应允：“好。” ??分组出发，上车之后，孙子易坐在了许阳座位旁边。 ??虽然位置跟昨天一样，但是孙子易的心情却跟之前大不相同了。 ??车内很安静。 ??众人时不时扭头看一眼，他们的眼神也跟之前不一样了。 ??到了医院，内科主任主动跑来跟许阳和孙子易握手。此刻，内科主任也不敢小觑许阳了，毕竟人家的疗效在那儿呢。西医的检查也做了，是真的好转了，胎儿也没问题。 ??许阳说：“你好，王主任，病人情况怎么样了？我们先去icu给病人做个二诊吧。” ??“好好好。”内科主任在前面引路，这群青年中医跟在后面。 ??内科主任道：“病人昨天服药之后，头痛就减弱了，也没有发生抽搐，检查回报说是颅内压也降低了。但今早凌晨的时候，病人又出现剧烈头疼，大约持续15分钟，有呕吐，但是不如之前剧烈，频率也低了很多。” ??孙子易顿时凝眉，然后扭头看许阳。 ??内科主任又道：“哦，现在病人神志已经清醒了，能正常交流和回答问题了。” ??孙子易顿时眸子一亮。 ??许阳面容平静，他说：“好，先带我去icu吧。” ??“好。”内科主任带着他们进入icu，其他青年中医又没跟进去，这扇门好似就把他们给隔绝了一样，让这群人心里满不是滋味的。 ??icu主任陪着他们进去，这次他可不是当完成任务似的了，他是真的见到了病人病情好转的，这疗效太强了。 ??进去之后，孙子易非常客气地说：“许阳医生，您先请。” ??许阳也没客气，直接上前，诊断了起来。 ??孙子易在一旁站着。 ??许阳询问了病人问题，病人也都一一回答，神志很清醒，她的状态比昨天见到的好太多了，昨天她可是近乎昏迷了。要是没有许阳出手，她今天肯定更危险了。 ??第341章 我的血是不会冷的 ??许阳给病人做舌诊，做脉诊。 ??icu主任也在认真地看着，不似昨日随意。 ??孙子易心中微叹，他又想起了他的师祖蒲老，当年的蒲老是不是也是这样在众人束手无策的情况下，出手力挽狂澜。 ??疾风知劲草，板荡识诚臣。 ??孙子易看着许阳的背影，又想起了这一句诗。 ??许阳诊断完了之后，对孙子易道：“你也来诊断一下吧。” ??孙子易蹲下诊断。 ??许阳则是微微蹙着眉，有些犹豫，但是稍顷之后，他便松开了眉头，缓缓点头。 ??孙子易也诊断结束了，众人往外走。 ??还是外面的会议室，青年中医们都已经坐好了。这一次，西医也跑进来不少，昨天只来了俩，今天来了七八个，icu主任也主动进来了。 ??中医内科王主任上前道：“今天就先讨论这个病案吧，我先把情况给大家通报一遍，昨日……” ??内科主任又把情况和检查报告介绍了一遍，然后道：“刚刚我又带着许阳医生和孙子易医生进去二诊过，现在请两位把二诊情况说一下。” ??孙子易对着许阳点点头。 ??许阳也没有推辞，就站起来，往前面走。 ??孙子易鼓起掌来。 ??众人一愣，也陆陆续续响起了掌声。 ??许阳上前站好，说：“病情的变化好转，刚才王主任已经介绍过了，我就主要讲一下二诊诊断吧。现在病人神志清醒，略有呕吐，吐出酸苦黏涎。” ??“脉象弦滑，但是跟昨日比较，已经稍有缓和了。舌上水滑，病人胃中觉凉。我诊断为肝胃虚寒，夹痰饮上冲巅顶，因此治以降逆和肝胃。” ??许阳看着众人，顿上一顿，说道：“所以我方用镇肝息风汤合吴茱萸汤加减。” ??话音落下，场内再次哗然。 ??内科主任也呆了。 ??孙子易吃惊地看着许阳。 ??一群西医你看我，我看你，一时间还没弄懂这群人怎么突然这么激动了。 ??icu主任去问内科主任：“王主任，什么情况？” ??内科主任也不知道该怎么说，就小声提醒许阳：“许阳医生，你是不是说错了？” ??许阳摇头，神色平静：“没错，就用吴茱萸汤。” ??场内又起喧嚣沸腾。 ??icu主任终于发现盲点了，他忙抓着内科主任问道：“不是不是，王主任，怎么了？这个吴茱萸汤有问题吗？” ??王主任硬着头皮说：“这个……现代药理表明吴茱萸有兴奋大脑，升高血压的作用。” ??“啊？”icu主任也傻眼了，病人的颅内压还没正常呢，还是很高的。你不想办法降压，还来一波升压，你这不扯淡吗！ ??内科主任也皱眉道：“许阳医生，这样不妥啊。” ??许阳反问：“哪里不妥？” ??内科主任道：“且不说现代药理检测出吴茱萸有升高血压的作用，就单从咱们中医的药理来看，吴茱萸味辛苦，温，燥烈有小毒。” ??“吴茱萸辛热燥烈，具有升发之力。现在病人本就脑出血，颅内高压，无论是从中医还是中药的角度来看，都不适宜用这味药啊。” ??一众青年中医纷纷点头。 ??孙子易则是疑惑地看着许阳。 ??许阳却说：“伤寒中吴茱萸汤证的条文是怎么论述的？‘干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。’你们都忘了吗？” ??众人一静。 ??许阳又道：“病人头痛如破，呕吐剧烈，吐出物为酸苦涎沫，恰如条文所述，为什么不能用？仲景立方，何错之有？” ??寻吴生忍不住道：“可现在病人是蛛网膜下腔出血啊。” ??众人也是顾虑重重。 ??许阳立时便道：“为什么你要管西医的病名？” ??众人一怔。 ??寻吴生小声逼逼：“不是我要管，而是人家的确存在这个情况啊。” ??许阳看着众人道：“我告诉你们，中医临床治病，心中不可存有半分先入为主的观念，为什么要管西医的病名？甚至连中医的病名，你们也要忘得一干二净。” ??“治病之时，只需要记住观其脉证，知犯何逆，随证治之。病人现在的病证很明显，头痛，呕吐酸苦涎沫，还觉胃凉，这不就是肝胃虚寒，夹痰饮上冲巅顶的据吗？” ??“正是因此上冲巅顶了，她才会有西医说的颅内高压。现在病机既合，难道不该用吴茱萸汤吗？” ??众人被许阳说的哑口无言。 ??孙子易则是微微颔首，终下决断，他道：“许阳医生，我觉得你分析的对，病机既合，当果断立投，否则将错失良机，我相信中医不会错，也相信仲景不会错。” ??众人微惊，他们也没想到孙子易居然支持了许阳。 ??许阳看向孙子易，目光稍带赞许，他接着道：“我不看不止要用，更要重用，伤寒中的吴茱萸汤的用量为一升，合现在50g。现在各家多用3-6g，但我要用15g，以沸水冲洗七遍使用。如此可免入口辛辣，以及服后瞑眩之弊。” ??众人更无语了。 ??内科主任哑口无言。 ??icu主任也摇摇脑袋，他说：“这方子你找领导去审批，我可不敢批。” ??中医内科王主任快崩溃了，这是啥呀，这一天天的。 ??许阳下来了。 ??内科主任过来对许阳苦笑道：“抱歉了，许医生，你这方子我们不敢用。” ??孙子易却道：“王主任，我觉得许阳医生分析的没错，这方子我建议可用。” ??内科主任苦笑道：“关键这个责任谁来背啊？” ??孙子易道：“你们昨天不是让家属签补充协议了吗？” ??内科主任道：“这不是签不签协议的事情，而是无论从现代药理研究，还是中药药理出发，吴茱萸都不适合，更别说你还远超药典规定最多5g的用量。” ??“一旦发生了不良后果，咱们说不清楚啊。就算病人好转了，甚至出院了，但过段时间人家万一又有后遗症或者又来别的脑部疾病，他们是可以赖在我们头上，甚至起诉我们的。” ??“说句实在话，那个时候这份协议就没有用了。有协议，并不代表可以为所欲为。举一个简单例子，我签协议，我允许你砍我一刀，我承诺不追究你责任。” ??“你就真的能砍我了吗？因为你明知道你这刀砍下来是会对我造成不良后果的，所以你是需要承担责任的，道理是一样的。到时候传出去，谁也说不清楚啊。” ??孙子易一时哑口无言。 ??许阳脸也沉的厉害。 ??内科主任眉头紧锁：“许阳医生，我承认你说的有道理，但站在医院的角度，这个方子是批不了的，领导也不会同意的。” ??孙子易和许阳都沉默了。 ??场内一众青年中医也沉默了，一时间，他们也不知道该说什么好了。 ??内科主任顿了顿，欲言又止：“除非……” ??带队老师走过来，说：“许阳医生，你把方子写下来吧。我……我拿去给我们带队的领导看看。” ??许阳和孙子易都看向带队老师。 ??孙子易又转头对许阳认真点点头。 ??许阳目光变得复杂起来，他微微一叹，动手执笔在纸上写了起来。 ??很快，带队老师拍了照片发走了。